Hipertenzija ili visoki krvni tlak problem je koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Ako se ne liječi pravilno, hipertenzija može dovesti do ozbiljnih problema, uključujući srčani ili moždani udar. To znači da je imperativ imati točnu sestrinsku dijagnozu za hipertenziju, kao i učinkovit plan njege.

kotačić miša ne pomiče se ispravno

Nakon objašnjenja što je hipertenzija, što je uzrokuje i koji su uobičajeni simptomi, ovaj vodič objašnjava šest ključnih dijagnoza hipertenzije. Za svaku dijagnozu objašnjena je NANDA definicija, potencijalni dokazi i željeni ishodi, kao i koraci koje treba poduzeti za sestrinsku intervenciju.

Sestrinska dijagnoza hipertenzije: što je to?

Normalan krvni tlak je kada je krvni tlak veći dio vremena niži od 120/80 mmHg. Pacijentu je dijagnosticirana hipertenzija, medicinski izraz za visoki krvni tlak, kada im je krvni tlak većinu vremena 140/90 mmHg.

Postoji nekoliko razina hipertenzije:

• Normalan krvni tlak: niži od 120/80
• Prehipertenzija: 120-139/80-89
• Stadij 1 hipertenzije: 140-159/90-99
• Stadij 2 hipertenzije: 160+/100+

Hipertenzija može biti opasna jer može otežati rad srca da pumpa krv u tijelo, što može povećati rizik od zatajenja srca, moždanog udara i otvrdnuća arterija.

Što uzrokuje hipertenziju?

Točan uzrok hipertenzije često nije poznat. Primarna (ili esencijalna) hipertenzija je kada hipertenzija nema poznat uzrok ili nema dokaza koji bi je povezali s određenim uzrokom. Primarna hipertenzija čini oko 90% svih slučajeva hipertenzije. Sekundarna hipertenzija je visoki krvni tlak koji ima prepoznatljiv uzrok.

Potencijalni uzroci hipertenzije (primarne ili sekundarne) uključuju:

• Prekomjerna težina ili pretilo
• Pušenje
• Genetika/obiteljska povijest hipertenzije
• Dijeta s visokim udjelom soli
• Konzumacija više od 1-2 alkoholna pića dnevno
• Stres
• Starost
• Nedostatak vježbanja
• Apneja za vrijeme spavanja
• Bolest bubrega
• Poremećaji štitnjače

Znakovi i simptomi hipertenzije

Hipertenzija ne uzrokuje uvijek simptome; zapravo, otprilike trećina ljudi koji imaju hipertenziju ne znaju da je imaju jer nema ili ima malo simptoma.

Ispod su neki od najčešćih simptoma hipertenzije:

pretvoriti java objekt u json

• Glavobolja
• Zvonjenje ili zujanje u ušima
• Umor
• Nepravilan rad srca
• Zbunjenost ili vrtoglavica
• Krvarenje iz nosa
• Zamagljen vid
• Teškoće u disanju
• Bol u prsima
• Krv u mokraći

Planovi zdravstvene njege za hipertenziju

Nakon što se ustanovi da pacijent ima visoki krvni tlak, važno je slijediti odgovarajuću sestrinsku dijagnozu i plan njege za hipertenziju kako bi se smanjili učinci hipertenzije i održalo zdravlje i kvaliteta života pacijenta na visokoj razini. Dolje je šest planova njege za hipertenziju. Ovih šest planova skrbi pokrivaju glavne probleme povezane s hipertenzijom. Svaki od njih uključuje vlastitu sestrinsku dijagnozu, NANDA definiciju, moguće znakove dokaza, željeni ishod i sestrinske intervencije.

Upotrijebite NANDA definiciju i potencijalne dokaze kako biste odredili točan plan njege za hipertenziju. Neki pacijenti mogu zahtijevati više planova skrbi.

Dijagnoza hipertenzije #1: Rizik za smanjeni minutni volumen srca

NANDA definicija: Neadekvatna krv koju pumpa srce da zadovolji metaboličke zahtjeve tijela.

java sortiranje arraylist

Vjerojatno dokazuje:

• N/A. Ova intervencija se koristi kako bi se spriječio pad minutnog volumena srca.

Željeni rezultati:

• Pokažite stabilan srčani ritam i brzinu.
• Održavajte krvni tlak unutar prihvatljivog raspona.
• Sudjelujte u aktivnostima koje snižavaju krvni tlak i srčano opterećenje.

Intervencije:

• Provjerite pacijentove laboratorijske podatke (srčani markeri, broj krvnih stanica, elektroliti, ABG, itd.) kako biste odredili čimbenike koji doprinose.
• Pratite i bilježite krvni tlak u rukama i bedrima
• Izmjerite krvni tlak na obje ruke.
• Auskultacija zvukova disanja i srčanog ritma. Promatrajte boju kože pacijenta, temperaturu i vrijeme ponovnog punjenja kapilara.
• Savjetovati bolesnika o smanjenju unosa natrija, ako je potrebno.
• Dajte lijekove, ako je potrebno.

Dijagnoza hipertenzije #2: Akutna bol (obično glavobolja)

NANDA definicija: Bol je ono što osoba koja doživljava kaže da jest, postoji kad god to osoba kaže; neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo koje proizlazi iz stvarnog ili potencijalnog oštećenja tkiva ili je opisano u smislu takvog oštećenja iznenadni ili spori početak bilo kojeg intenziteta od blagog do ozbiljnog s očekivanim ili predvidljivim završetkom i trajanjem od.

Vjerojatno dokazuje:

dfa primjeri

• Pacijent navodi pulsirajuću bol u glavi, najčešće nakon buđenja.
• Promjene u apetitu.
• Pacijent prijavljuje ukočenost vrata, zamagljen vid, vrtoglavicu, mučninu i/ili povraćanje.

Željeni rezultati:

• Pacijenti navode da više ne pate od glavobolje i da se osjećaju ugodno i bez boli.

Intervencije:

• Odredite specifičnosti boli, kao što je intenzitet, gdje se nalazi i koliko dugo traje.
• Zabilježite pacijentov stav prema boli i povijest zlouporabe tvari.
• Potaknite odmor tijekom epizoda jake boli.
• Preporučite metode olakšanja, kao što su trljanje vrata i leđa, nanošenje hladnih krpa na čelo i izbjegavanje jakog svjetla.
• Ograničite koliko se pacijent kreće.
• Osigurajte lijekove, ako je potrebno.

Dijagnoza hipertenzije #3: Netolerancija na aktivnost

NANDA definicija: Nedostatak fiziološke ili psihološke energije za podnošenje ili dovršavanje potrebnih ili željenih dnevnih aktivnosti.

Vjerojatno dokazuje:

• Pacijent prijavljuje slabost ili umor.
• Abnormalni otkucaji srca kao rezultat aktivnosti.
• Nelagoda tijekom napora ili dispneja.
• Promjene na elektrokardiogramu (EKG) koje odražavaju ishemiju; aritmije.

Željeni rezultati:

• Pacijent sudjeluje u potrebnim i/ili željenim aktivnostima.
• Koristi identificirane tehnike za povećanje tolerancije aktivnosti.
• Izvještava o mjerljivom povećanju njegove/njezine tolerancije na aktivnost.
• Pokazuje smanjenje vidljivih znakova nepodnošljivosti.

Intervencije:

• Zabilježite svaki čimbenik koji pridonosi umoru (dob, zdravlje, bolest itd.).
• Procijenite pacijentov stupanj nepodnošenja aktivnosti i kada se to događa.
• Pratite kako pacijent reagira na aktivnost (puls, rad srca, bol u prsima, vrtoglavica, pretjerani umor itd.).
• Objasnite tehnike uštede energije (stolice za tuširanje, sjedenje radi pranja zubi itd.).
• Procijenite sve emocionalne čimbenike koji mogu pridonijeti nepodnošljivosti aktivnosti (kao što je depresija ili tjeskoba).
• Potaknite pacijenta da se uključi u samozbrinjavanje i progresivnu aktivnost kada je to moguće.

Hipertenzija Dijagnoza medicinske sestre #4: Neučinkovito suočavanje

NANDA definicija: Nesposobnost formiranja valjane procjene stresora, neadekvatan izbor uvježbanih odgovora i/ili nemogućnost korištenja raspoloživih resursa.

sortirati školjke

Vjerojatno dokazuje:

• Pacijent izjavljuje da se ne može nositi; pacijent traži pomoć.
• Zabrinutost, razdražljivost, tjeskoba i/ili depresija kao rezultat dijagnoze hipertenzije.
• Destruktivno ponašanje kao što je prejedanje, nedostatak apetita; pretjerano pušenje/pijenje i/ili zlouporaba alkohola

Željeni rezultati:

• Pacijent može identificirati svoje neučinkovite tehnike suočavanja i njihove posljedice.
• Verbalizira svijest o vlastitim sposobnostima suočavanja.
• Identificira potencijalno stresne situacije i poduzima korake da ih izbjegne ili modificira.
• Pokazuje korištenje učinkovitih vještina suočavanja.

Intervencije:

• Odredite s kojim specifičnim područjima pacijent ima poteškoća.
• Procijenite učinkovitost pacijentovih trenutnih vještina suočavanja i gdje se mogu poboljšati.
• Pomozite pacijentu identificirati specifične stresore i kako se s njima nositi.
• Radite s pacijentom na izradi plana skrbi i potaknite sudjelovanje u planu.
• Pomozite pacijentu da prepozna i počne planirati potrebne promjene načina života.
• Potaknite pacijenta da procijeni svoje prioritete i ciljeve u životu.

Dijagnoza hipertenzije #5: Neuravnotežena prehrana (više od tjelesnih potreba)

NANDA definicija: Unos nutrijenata koji premašuje metaboličke potrebe.

Vjerojatno dokazuje:

• Težina pacijenta je 10%-20% veća od idealne njegove/njezine visine i tijela.
• Prijavljeni ili opaženi nefunkcionalni obrasci prehrane.

Željeni rezultati:

• Pacijent razumije odnos između hipertenzije i pretilosti.
• Pokreće/održava odgovarajući program vježbanja.
• Pokazuje promjene u obrascima prehrane, kao što je izbor i/ili količina hrane, kako bi se postigla zdravija tjelesna težina.

Intervencije:

• Procijenite pacijentovo razumijevanje odnosa između hipertenzije i pretilosti.
• Razgovarajte s pacijentom o odnosu između hipertenzije i pretilosti.
• Razgovarajte o potrebi smanjenog unosa kalorija, kao io ograničenom unosu soli, šećera i masti.
• Odredite želju pacijenta da izgubi težinu.
• Pomozite pacijentu da uspostavi realan plan vježbanja.
• Pomozite pacijentu da uspostavi realan plan prehrane.
• Po potrebi uputiti bolesnika nutricionistu.

Sestrinska dijagnoza hipertenzije #6: Nedostatak znanja

NANDA definicija: Odsutnost ili manjak kognitivnih informacija vezanih uz određenu temu.

Vjerojatno dokazuje:

• Verbalizacija problema.
• Pacijent zahtijeva informacije ili više informacija ili ne razumije dane informacije.
• Pacijent netočno slijedi upute.
• Pacijent se doima uznemirenim, neprijateljskim ili uzrujanim kada se razgovara o stanju i načinima za njegovo upravljanje.

Željeni rezultati:

• Pacijent može izraziti svoje znanje o upravljanju i liječenju hipertenzije.
• Pacijent ispravno koristi lijekove koji su mu propisani i razumije njihove nuspojave.

Intervencije:

• Odredite koje informacije pacijent trenutno razumije.
• Procijenite spremnost i blokade učenja. Uključite pacijentovog partnera, ako je moguće.
• Opišite prirodu hipertenzije, kako utječe na različite dijelove tijela i kako se može liječiti.
• Izbjegavajte korištenje izraza normalan BP. Umjesto toga upotrijebite izraz dobro kontroliran da biste opisali pacijentov krvni tlak unutar željenih granica.
• Razgovarajte s pacijentom o promjenama koje on/ona može napraviti kako bi kontrolirao hipertenziju.
• Razgovarajte o važnosti održavanja stabilne težine.
• Razgovarajte o potrebi za niskokaloričnom prehranom s niskim udjelom natrija po narudžbi.
• Pomozite pacijentu da napravi raspored uzimanja lijekova.
• Usmjerite pacijenta na druge resurse koji se mogu koristiti za bolje razumijevanje i liječenje hipertenzije.

Pregled: Dijagnosticiranje i liječenje hipertenzije

Hipertenzija, medicinski izraz za visoki krvni tlak, problem je koji može imati ozbiljne i dugoročne zdravstvene posljedice ako se ne liječi pravilno. Stoga je važno imati učinkovit plan njege za hipertenziju.

Iako je često teško točno odrediti uzrok hipertenzije, visoki krvni tlak može biti uzrokovan težinom, pušenjem, visokim unosom natrija i/ili genetikom, kao i drugim čimbenicima. Neki simptomi hipertenzije mogu uključivati ​​glavobolju, vrtoglavicu, umor, otežano disanje i/ili bol u prsima, iako neki pacijenti s hipertenzijom ne pokazuju nikakve simptome.

Postoji šest ključnih medicinskih dijagnoza za hipertenziju.

• Rizik od smanjenog minutnog volumena srca
• Akutna bol (obično glavobolja)
• Netolerancija na aktivnost
• Neučinkovito suočavanje
• Neuravnotežena prehrana (više od tjelesnih potreba)
• Deficit znanja

Za svaku sestrinsku dijagnozu hipertenzije važno je znati NANDA definiciju, moguće znakove dokaza, željeni ishod i sestrinske intervencije.

Što je sljedeće?

Razmišljate o karijeri u zdravstvenoj upravi? Pročitajte naš cjeloviti vodič za stjecanje diplome zdravstvene administracije, s objašnjenjima koje su vam razine kvalifikacije potrebne za različite karijere.