Izrađujete li plan njege za smanjeni minutni volumen srca? Ili je vama ili vama bliskoj osobi dijagnosticiran?
Ovaj vodič objašnjava uzroci smanjenog minutnog volumena srca, kako se dijagnosticira i kako se njime može upravljati kako bismo vam pomogli razumjeti sve što trebate znati o ovom stanju.
Ispod se nalazi tablica sadržaja koja će vam pomoći da lakše pronađete informacije koje tražite:
- Što znači smanjen minutni volumen srca?
- Što uzrokuje smanjen minutni volumen srca?
- Koji su simptomi smanjenog minutnog volumena srca?
- Kako se procjenjuje smanjeni minutni volumen srca?
- Koji je željeni ishod za osobe sa smanjenim minutnim volumenom srca?
- Koje se sestrinske intervencije provode za osobe sa smanjenim minutnim volumenom srca?
- Sažetak plana liječenja smanjenog minutnog volumena srca
Što znači smanjeni minutni volumen srca?
Minutni volumen srca je količina krvi koju srce pumpa u jednoj minuti. To je umnožak otkucaja srca (broj otkucaja srca u minuti) i udarnog volumena (količina ispumpane krvi po otkucaju), a obično se daje u vrijednosti litra/minuta. Normalni minutni volumen je obično između 4 i 8 litara u minuti, i smanjen minutni volumen srca znači da je minutni volumen manji od 4 litre/minuti. Minutni volumen srca prvenstveno ovisi o četiri čimbenika:
- Otkucaji srca: Koliko brzo srce kuca
- Kontraktilnost: Koliko se srčani mišić može kontrahirati
- Predopterećenje: Koliko se ventrikuli rastežu kada se srčani mišić opusti i omogući komorama da se napune krvlju
- Naknadno opterećenje: Sila protiv koje klijetke moraju djelovati da pumpaju krv
Osoba sa zdravim srcem pumpat će dovoljno krvi za metaboličke potrebe tijela. Smanjen minutni volumen srca znači da srce nema dovoljno krvi koju pumpa i distribuira da zadovolji potrebe tijela.
To može biti ozbiljan problem jer tijelo ne dobiva dovoljno krvi i kisika za obavljanje normalnih metaboličkih funkcija što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući zatajenje srca.
Što uzrokuje smanjeni minutni volumen srca?
Što uzrokuje da srce ne pumpa dovoljno krvi? Do smanjenog minutnog volumena srca može doći iz raznih razloga. Minutni volumen srca određen je višestrukim čimbenicima, a određivanje točnog uzroka smanjenog minutnog volumena ponekad može biti izazovno. Smanjeni minutni volumen srca može se pojaviti iznenada ili se razvijati polagano tijekom vremena.
Starije osobe su izloženije većem riziku od smanjenog minutnog volumena srca budući da ih njihova dob izlaže općenito većem riziku od srčanih problema.
Ne postoji pojedinačni najčešći uzrok, ali neki od primarnih uzroka smanjenog minutnog volumena su:
| Valvularna bolest srca | Kronični visoki ili niski krvni tlak | Anafilaksija (teška alergijska reakcija) |
| Sindrom streptokoknog toksičnog šoka (STSS) | Urođene srčane mane | Loša prehrana |
| Bolest bubrega | Mitralna regurgitacija (povratni protok krvi između dvije lijeve srčane komore) | Visok kolesterol |
| Pušenje | Dijabetes | Neravnoteže elektrolita (kao što su kalcij ili kalij) |
| Nedostatak vježbanja | Korištenje lijekova | Azotemija (visoke razine dušikovih spojeva u krvi) |
| Dilatacijska kardiomiopatija (povećanje jedne ili više srčanih komora) |
Koji su simptomi smanjenog minutnog volumena srca?
Koji su učinci smanjenog minutnog volumena srca? Dolje su navedeni najčešći simptomi smanjenog minutnog volumena srca, iako neće svi sa smanjenim minutnim volumenom srca patiti od svih ovih simptoma.
| Niski krvni tlak | Umor | Slabost |
| Tahikardija (ubrzan rad srca), čak i kada se odmarate | Slab, nepravilan puls | Ubrzano disanje |
| Vrtoglavica | Zbunjenost | Nesvjestica |
| Bol u prsima | Smanjeno izlučivanje urina | Anksioznost |
| Oticanje gležnjeva, stopala ili trbuha | Dobitak na težini | Koža bez sjaja koja može biti hladna i vlažna |
| Povećanje jetre |
Kako se procjenjuje smanjeni minutni volumen srca?
Smanjeni minutni volumen srca može dijagnosticirati samo medicinski stručnjak. Ako pacijent pokazuje znakove smanjenog minutnog volumena srca, postoji nekoliko načina za njihovu dijagnozu. Ovaj grafikon prikazuje uobičajene procjene koje se rade kako bi se provjerio smanjeni minutni volumen srca i znakove koji često upućuju na to da pacijent možda ima smanjen minutni volumen srca.
| Procjena | Znakovi smanjenog minutnog volumena srca |
| Provjerite puls | Slab ili nepravilan puls |
| Izmjerite otkucaje srca | Više od 60 otkucaja u minuti |
| Slušajte zvukove srca stetoskopom | Otkucaji srca često će zvučati tiho i slabo; srce također može zvučati nepravilno |
| Zabilježite brzinu disanja, ritam i zvukove disanja | Brzo, plitko disanje, može biti teško doći do daha |
| Provjerite krvni tlak | Niski krvni tlak |
| Procijenite izgled i temperaturu kože | Hladna, vlažna ili blijeda koža |
| Bilježite količinu urina i koliko često pacijent mokri | Slabo izlučivanje urina, često<30 ml/hour |
| Provjerite bolove u prsima | Često prisutna bol u prsima |
| Napravite rendgensku snimku prsnog koša | Rendgenske slike mogu pokazati nakupljanje tekućine u plućima ili uvećano srce |
| Naručite se na ehokardiogram | Srce može biti povećano, pumpa brže nego normalno i/ili se ne puni pravilno |
| Raspitajte se o umoru ili slabosti | Često osjećate umor i umor |
| Izmjerite zasićenost kisikom pulsnom oksimetrijom | Promjene u zasićenosti kisikom rani su znak smanjenog minutnog volumena srca |
| Provjerite ima li zadržavanja tekućine ili povećanja tjelesne težine | Često zadržavaju tekućinu u ekstremitetima i/ili dobivaju na težini |
Koji je željeni ishod za osobe sa smanjenim minutnim volumenom srca?
Ovisno o pacijentu i temeljnim uzrocima smanjenog minutnog volumena srca, postoje različiti željeni ishodi za kontrolu i upravljanje stanjem. Za neke ljude, njihov srčani učinak može se vratiti na normalnu, zdravu razinu, dok je za druge problem kroničan i morat će promijeniti stil života kako bi upravljali smanjenim srčanim udarom.
Dokazi o poboljšanom minutnom volumenu srca uključuju:
- Krvni tlak u granicama normale za pacijenta
- Puls stabilan i unutar 60-100 otkucaja u minuti
- Disanje je otežano
- Količina urina najmanje 30 ml/sat
- Pacijent se osjeća manje slabim i umornim
- Nema vrtoglavice ili zbunjenosti
- Koža je topla i uobičajene boje
Ipak, neće svi pacijenti moći postići te željene rezultate. Kako bi se postigao željeni ishod, mogu se primijeniti različiti planovi za njegu smanjenog minutnog volumena srca, a oni su objašnjeni u sljedećem odjeljku.
Koje su sestrinske intervencije za pacijente sa smanjenim minutnim volumenom?
Plan skrbi o smanjenom minutnom volumenu srca preporučit će se i primijeniti tek nakon što se provede temeljita liječnička procjena.
Uobičajene sestrinske intervencije za smanjen minutni volumen srca uključuju:
- Osigurajte dodatni kisik (ako je potrebno)
- Pratite unos tekućine, uključujući IV ako je potrebno
- Pratite broj otkucaja srca pacijenta
- Pratite krvni tlak
- Snimite tonove srca
- Snimite puls
- Procijenite izgled i temperaturu kože (na bljedilo, plavu boju, ljepljivost itd.)
Neke dugoročne promjene stila života mogu se provesti kao dio plana skrbi za smanjeni minutni volumen srca. Medicinski stručnjak može uputiti pacijenta da:
- Smanjite unos natrija (obično<2000mg a day)
- Smanjite unos kalorija kako biste izgubili višak masnoće i održali zdraviju težinu
- Smanjite ukupnu potrošnju masti kako biste smanjili razinu lipida
- Povećajte, smanjite ili promijenite aktivnost vježbanja kako biste održali snagu, ali ne preopteretili srce
Sažetak: Plan njege za smanjeni srčani učinak
Smanjeni minutni volumen srca često je ozbiljno zdravstveno stanje to se događa kada srce ne pumpa dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela. Može ga uzrokovati više čimbenika, od kojih neki uključuju bolesti srca, urođene srčane mane i nizak krvni tlak. Osobe sa smanjenim minutnim volumenom srca često imaju slab i nepravilan puls, ubrzan rad srca, smanjenu količinu mokraće i kožu koja je hladna, blijeda ili bez sjaja. Također mogu osjećati umor, slabost i vrtoglavicu.
Kako bi se utvrdilo ima li pacijent smanjen minutni volumen, medicinski stručnjak može provjeriti pacijentov puls, pratiti broj otkucaja srca, provjeriti krvni tlak i poslušati srce stetoskopom, među ostalim procjenama.
Plan njege za smanjen minutni volumen bit će prilagođen svakom pacijentu i može uključivati praćenje pacijentovog otkucaja srca, krvnog tlaka i unosa tekućine. Pacijentu se također može preporučiti promjena stila života kao što je smanjenje unosa natrija i smanjenje kalorija.